Iberosalud Colectivo

24/04/2015

En Iberoseguros sabemos que el Capital Humano es el potencial más importante para el desarrollo de nuestro país. Por esta razón, deseamos brindar una póliza integral que pueda ofrecer al empleador o titular una mayor protección junto a un excelente servicio. Una de nuestras pólizas más completas con coberturas anexas de Iberoaccidentes, Iberovida y nuestro servicio de Asistencia Funeraria.

Cobertura de Hospitalización Cirugía y Maternidad:

• Gastos por Hospitalización: Cobertura de los gastos incurridos durante la permanencia como paciente en una institución de atención médica.
• Gastos Clínicos y Especiales: se indemnizan los gastos médicamente necesarios para restablecer la salud durante una hospitalización y debidamente prescritos por los médicos tratantes.
• Honorarios Médicos: nos encargaremos de los honorarios médicos, previamente establecidos al tratamiento médico o intervención quirúrgica.
• Medicinas: se indemnizan los gastos relacionados por medicina suministrada, de acuerdo al tratamiento médico o intervención (puede ser vía reembolso).
• Ambulancia: están cubiertos los traslados en ambulancia a nivel nacional por vía terrestre.
• Maternidad: Es una cobertura opcional que indemnizará hasta el límite contratado incluyendo los gastos del recién nacido.

Asistencia Médica Domiciliaria:

Con solo llamar al 0212.33.60 podrás disfrutar de Atención Médica de Urgencias en el hogar o en la oficina, sin necesidad de ser trasladado a un centro de salud. Este servicio cuenta con la asistencia de ambulancia las 24 horas a nivel nacional.

Atención Primaria de Salud:

Este servicio podrá ser disfrutado sin necesidad de cancelar los gastos por consultas o exámenes realizados en cualquiera de nuestras clínicas afiliadas. Cuenta con una red de médicos especialistas y exámenes paraclínicos (laboratorios, rayos X, tomografías, imágenes, etc). En centros convenidos, solo deberás solicitar la cita y la clínica se encargará de procesar la clave de atención, la verificación de tus datos y las condiciones de póliza.

En caso de presentarse una emergencia:

• En caso de presentarse alguna clase de emergencia, es necesario dirigirse a uno de nuestros centros de salud afiliados, el que sea de tu preferencia.
• Identifícate en el área de emergencia presentando tu cédula de identidad laminada. El operador de la clínica se comunicará vía web con Iberoseguros para confirmar el estatus de asegurado. En ese momento será enviado un mensaje de texto al número celular que el asegurado/beneficiario haya indicado en la clínica, para informarle que está siendo verificado su ingreso.
• La clínica enviará los recaudos necesarios para solicitar la clave. Una vez atendido el paciente/beneficiario, se le enviará un mensaje de texto indicándole sobre la otorgación de la clave.
• Al ser dado de alta, la clínica enviará a Iberoseguros la facturación final y el informe médico de egreso, para la confirmación del monto por indemnizar.

Carta Aval:

Es un documento entregado por Iberoseguros a petición del asegurado/beneficiario, como compromiso o garantía de ingreso en uno de los centros de salud convenidos para recibir tratamiento quirúrgico planificado. Siempre y cuando cumpla con las pautas establecidas en el contrato de seguro.

¿Cómo se usa una Carta Aval?

• El asegurado/beneficiario debe dirigirse a un centro de salud seleccionado de nuestra red de clínicas afiliadas, con un informe médico y exámenes previos que corroboren el diagnóstico, para solicitar un presupuesto.
• La clínica hará una petición formal a Iberoseguros enviando el presupuesto junto al informe médico, detallando el procedimiento quirúrgico solicitado por el asegurado/beneficiario. Al recibir esta información, se enviará un mensaje de texto con los datos para la entrevista médica.
• Una vez emitida la Carta Aval, el asegurado/beneficiario recibirá un mensaje de texto formalizando la fecha de la intervención quirúrgica. La clínica activará previamente vía web la Carta Aval. El asegurado no tiene que desplazarse ni perder tiempo en tramitarla ante la aseguradora.

Para la atención de emergencias y la emisión de Cartas Avales, siempre es importante confirmar con la clínica, el número de celular de contacto.

Reembolso:

• Facturas de honorarios médicos canceladas que cumplan con las especificaciones del Seniat.
• Facturas de exámenes paraclínicos (laboratorios, rayos X, tomografías, etc), que cumplan con todas las especificaciones del Seniat, así como resultados e indicaciones que justifiquen el diagnóstico.
• Facturas de farmacias detallando los medicamentos cancelados y sus respectivos récipes.
• Cualquier otro recaudo que sea solicitado por Iberoseguros. En caso de ser necesario se solicitará una entrevista médica.
• Una vez obtenidos y analizados los recaudos, Iberoseguros reembolsará los gastos por medio de transferencia bancaria o emisión de cheque, dentro de los treinta (30) días continuos a la entrega del último recaudo.